Mme N. L 50 ans, hypertendue qui suit correctement son traitement à Brazzaville, a perdu connaissance. Transportée à l’hopital, les médecins ont évoqué un accident vasculaire cérébral (AVC), alors que sa pression artérielle était à 13/9 (130/90 mmHg) comme d’habitude. La famille a mis en doute l’expertise de l’équipe médicale. Pourtant…
Pourtant l’équipe médicale a raison de le penser. Une perte de connaissance de survenue brutale et prolongée chez une telle patiente est un AVC jusqu’à preuve du contraire, selon Dr OKOLOU que nous avons contacté. Il existe 2 types d’AVC : hémorragique et ischémique.
L’AVC hémorragique où un vaisseau sanguin se rompt dans le crâne et l’AVC ischémique, plus fréquent, où un caillot sanguin bloque une artère cérébrale empêchant le sang d’alimenter une partie du cerveau. Dans les 2 cas, l’organisme peut réagir en augmentant sa pression artérielle pour permettre au sang d’aller plus loin, mais ce n’est pas toujours le cas.
L’hypertension artérielle favorise largement la survenue de ces 2 types d’AVC. Mais il existe d’autres causes, d’autres mécanismes au cours desquels la pression artérielle est normale : C’est le cas par exemple de la fibrillation atriale ou de l’athérosclérose pour l’AVC ischémique. De même, les malformations artérioveineuses chez les jeunes, les ruptures d’anévrismes ou la consommation de drogues comme la cocaïne et les amphétamines, peuvent entrainer des AVC hémorragiques chez des personnes habituellement non hypertendues.
Ceci explique le bilan demandé après un AVC pour rechercher la cause et les autres facteurs de risque susceptibles de favoriser une récidive. Une hygiène de vie saine (arrêt tabac, activité physique, alimentation équilibrée) est donc vivement recommandée.
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